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      “组合拳”治药品短缺 保供稳价进行时
      2019-08-24 09:47 作者:高瑜静 来源:中国经营报

      高瑜静

      “我们常常讲‘医者仁心’,卖药也要讲良心。因为药品直接关?#31561;?#27665;群众的生命健康,是特殊商品,不能说涨价就涨价。”李克强总理近日在国务院常务会上说道。

      常用药出现短缺、短缺药陷“药荒?#20445;?#24448;往让医生、患者为药所困。因短缺继而引发药价不合理上涨,更加重了患者的用药负担。

      国家医疗保障局监测数据显示,2015年以来,70%的常用药价格降低或持平,抗癌药等高价药品价格平均降幅达到18%;30%左?#39029;?#29992;药的价格有所上涨,个别品种涨幅较大。

      《中国经营报》记者了解到,药品成本上升、营销商垄断、市场调节滞后等因素,均成为药品涨价的推手。尤其市场容量小、缺少替代的短缺药,“以缺逼涨”态势时有发生。

      8月22日,国家卫生健康委员会(以下简称“国家卫健委?#20445;?#21103;主任曾益新在接受记者采访时表示,“目前发现,?#26102;?#28183;入短缺药品市场明显,营销商垄断现象增多,并且有从原料药向制剂等领域蔓延的趋势,成为药品短缺或者价格不合理上涨的重要推手。”

      为解决药品短缺、价格不合理上涨的问题,国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等多部门联合施策开“药?#20581;保?#23436;善短缺药品供应保障体系。

      ?#26102;?#28183;入短缺药市场

      据业内人士介绍,尽管导致药品短缺的成因复杂,但一般主要有四方面因素。一是生产性因素。比如,鱼精蛋白的原料药取?#22686;?#40060;,此类药品供应有很强的季节性;?#34892;?#33647;品临床用量小且不稳定,企业不愿生产;?#34892;?#33647;品原料或制剂生产企业只有1~2家,一旦有问题就会出现暂时性短缺。二是政策性因素。短缺药品大都是低价药和妇儿专科、?#20445;?#25250;)救药,目前?#26434;?#36825;些药品生产的扶持配套政策还不是很完善,企业生产积极性不高。三是机制性因素。公立医院改革还在推进过程中,一些医疗机构采购使用低价药品的动力不足。四是投机垄断性因素。个别药商控制原料,蓄意抬高市场价格,造成市场供应紧张。

      其中,投机垄断因素造成的“人为”短缺,近年时有爆出。例如,原料药马来酸?#32570;?#37027;敏(扑尔敏)原本每公斤价格为两三百元。但从2017年下半年开始,市场逐渐出现断货迹象,2018年8月之前,市场上每公斤扑尔敏的价格已被爆炒至上万元。

      后经国家市场监督管理总局调查发现,湖南尔康制药股份有限公司(以下简称“尔康制药”, 300267.SZ)在中国扑尔敏原料药市场具有市场支配地位,其经营过程中涉嫌实施滥用市场支配地位行为。具体地,尔康制药曾在2018 年 7 月时以 2940 元/公斤向下游经营者销售扑尔敏原料药,价格增长明显超过正常幅?#21462;?/p>

      更早些时候,浙江新赛科药业有限公司、天津汉德威药业有限公司滥用市场支配地位,以不公平高价销售异烟肼原料药。

      上述企业因垄?#26174;?#26009;药均被行政处罚。国家市场监督管理总局对两家扑尔敏原料药企业作出行政处罚,罚?#36824;?#35745;1243.14万元。国家发展改革委对两家销售异烟肼原料药中的“价格垄断?#20445;?#32602;款44.39万元。

      在曾益新看来,目前反垄断的罚款还难以起?#25509;行?#24809;戒和威慑作用,部分不法分子有恃无恐,调查取证也比较困难,现在的?#22836;?#25514;施力度也不是很大,所以起不到足够的威慑作用,这些都是造成短期性或者局部性药品短缺的原因。

      生产各类制剂的原料药物,处于制药产业链上游,是保障下游制剂生产、满足临床用药需求的基础。由此,保障原料药的?#34892;?#31283;定供应,成为药品保供稳价的首要举措。

      据悉,今年4月以来,国家有关部门积极查处原料药垄断违法违规行为,对4种原料药立案调查。

      市场调节保供应

      除却原料药供应外,药品在生产、流通、采购、使用?#26041;?#22343;存在供应不稳定因素。

      *除《中国经营报》署名文章外,其他文章为作者独立观点,不代表中国经营网立场。

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